病房一般指普通病房、重症监护病房、气管切开细菌监测病房,传染病隔离病房,部分医院设置有高干病房、特需病房和医养结合病房,如套间、单人间等配套设施,在家里设置的称家庭病房。病房空间和布置应按相关规定执行,床距和床周空间应满足推车、轮椅通行、停靠和周旋,门外消毒缓冲区或消防过道内不能有太多杂物。为生病的人设置带有医疗床位、治疗护理设施、生活设施、康复器材的特殊房间或场所,病房环境应按照5S现场管理法执行,医院里为病人提供的房间应有抢救和灭菌设施。
病房楼内的使用人群包括:医疗护理人员、患者及其家属,其中患者是整个病房楼的主要服务对象。建筑内不同的使用者对于建筑热环境的要求不同,这就使得热环境设计具有一定的复杂性:一方面需要重点考虑患者对热环境的要求,同时也要一定程度上照顾到医疗护理人员和患者家属的热感觉。
患者的身体状态不同于常人,他们对热环境的适应性也不一样。疾病对患者的身体造成较大影响,其身体较难跟随热环境的变化及时作出调整。同时,不同病种对热环境的需求也存在差异,有些疾病会直接受到热环境的影响,如支气管、眼部等部位疾病,创伤性伤口等,其患病部位和创口直接与热环境接触。
同时,患者在住院期间会接受外部治疗以及服用药物,这些特殊性使得患者的新陈代谢率与常人不同,进而影响对热环境的适应能力。余健在《病人新陈代谢及病房人员热舒适研究》中得到:患者的新陈代谢率在冬季时约为42.63 W/㎡,在夏季时为42.56W/㎡,这比《民用建筑室内热湿环境评价标准》中提出的40.71W/㎡要大。
综上可以看出,患者对热环境的反应与常人不同,病房楼建筑在热环境的设计上比一般建筑更加严格,热环境相关指标与一般建筑不同,需要根据患者的反应能力及时作出应对调整。
病房楼热环境应保证房间内的卫生安全,避免病菌等微生物的滋生。姜彧在病房楼建筑医疗卫生标准研究中,对室内微生物、气溶胶可吸入颗粒、挥发性化学物质进行了研究,总结出各类有害物质在不同湿度值下的含量,得出在较低的室温下,湿度控制在30%~50%范围内时,室内的有害物质较少。由此可以得出,病房楼建筑的热环境需要重点在温湿度方面作出应对,尽量减少微生物等污染物的生长繁殖,同时通过室内外通风将污染物及时排出室外。
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